防走丢,大家也可以在“ 事儿君看天下 ”找到我 关注起来,以后不“失联”~ 2017年,英国小伙汤姆·帕克-保罗(Tom Park-Paul)当时34岁,平时身体倍儿棒,还有健身的习惯。 那年5月的一个周日,他在健身房做卧推,突然“啪”的一声,准确来讲,那不是声音,而像他的身体发出的一声叹息。 一点也不疼,但汤姆感觉全身瘫软,他靠着墙挪到垫子上,以为自己中风了。 奇怪的是,中风时经常出现的症状,比如说话含混不清、视线模糊、胳膊发麻无力,这些症状他都没有。 唯一一个比较明显的症状是,他的左腿麻木,感觉十分怪异,如果他仰躺,双腿弯曲,注视着双腿,两条腿都能保持直立状态, 可只要把视线移开,左腿就会不受控地往旁边倒下去。 (汤姆和他的爱犬宾克斯) 很快,他就来到伦敦的圣托马斯医院看急诊,一待就是几个小时,腿部开始慢慢恢复知觉, 医生因此判断他出现了脊柱挫伤,按照当时的情况,可以安全地出院休养。 不过,急诊的医务人员太忙了,一直在超负荷工作,轮班交班的时候也存在对接的问题, 所以当汤姆的脑部核磁共振成片不小心“失踪”时,也没人去找。 就这样,在没有完全搞清楚病因的情况下,汤姆出院了,回家待了几天。 几天后,汤姆来医院复查, 当时他仍然行走困难, 没有好转的迹象。 医生推测,汤姆是由于血栓引发了中风, 打算给他开大剂量的抗凝血药。 不过,陪着汤姆来看病的男友卢克(Luke)可不这么认为,卢克是一位ICU护士,他跟医生大吵一架, 坚持让医生给汤姆开一个CT检查。 正是男友的这种坚持,救了汤姆一命。 医生拿到CT结果时,脸色变得煞白, 因为汤姆的脑部存在大面积出血, 医院马上将他转诊到国王学院医院的专科医生那里就诊。 如果汤姆没做CT检查,直接按照医生的判断,用了抗凝血药物,不但不能解决已经出现的脑出血,还会增加血栓风险,很可能就要小命不保。 (圣托马斯医院) 经过一系列检查,医生终于找到了汤姆的病因。 在他的脑内,靠近控制肢体运动的区域,有一处动静脉畸形破裂,这引发了中风。 按照Spetzler-Martin分级系统(一种针对脑动静脉畸形手术风险的评估系统,用于评估病变的复杂程度、位置及大小,最高风险为6级),汤姆的主治医生将他的手术风险评定为4级。 通常,4级意味着手术切除病灶的风险过高,可不做手术,汤姆又有再次发生严重脑出血的可能。 汤姆当时还那么年轻,如果不彻底清除病灶,生活质量会受到很大影响。 医生告诉他,如果他愿意冒险,医生也愿意试一试。 汤姆选择赌一把...... (脑动静脉畸形,示意图) 在手术之前,汤姆需要先进行两个月的保守治疗。 等待的日子十分难熬,虽然他慢慢恢复了行走能力,但一想到动静脉畸形随时可能再次破裂,如影随形的恐惧感就让他脊背发凉。 两个月后,也就是2017年7月,终于熬到了手术的日子。 汤姆的手术并不简单,一共出动了三位神经外科医生,以及由多名麻醉医生和护士组成的辅助团队。 16个小时后,手术终于结束了,医生告诉他的男友卢克, 手术非常顺利。 就在家属都松了一口气的时候,医生话锋一转,有些尴尬地跟他们坦白了一件事。 “有件事我们必须说清楚。真的非常抱歉,我们不小心把他脑袋里取出的那块颅骨掉在地上了。” (汤姆术后的疤痕) 这......因为这个让人无语的意外,原本轻松的气氛,瞬间就尬住了。 汤姆做的是开颅手术,过程中需要先取出一块颅骨,手术结束后再复位。 但就在手术快要结束的时候,那块被取出的颅骨掉在了手术室的地板上。 医生们担心那块颅骨被污染,复位后会引发感染, 所以考虑用3D打印机复制一块一模一样的颅骨替代骨片,但汤姆需要几个月后再接受一次手术,把植入这块替代骨片。 经过一系列的权衡和评估,医生们推翻了原来的计划, 最后他们对那块掉在地上的颅骨进行了彻底清洗,并将它植入汤姆的脑袋,还给他开了大剂量的抗生素,防止感染。 经历了误诊和戏剧性的意外,好在最后,汤姆的手术成功了,那块颅骨也回到了他的脑袋里...... (国王学院医院) 术后几天,汤姆从镇静状态中苏醒,才得知他刚刚经历的奇葩意外。 不过对于当时的他来说,这些都不重要,因为药物作用,他当时不光出现了幻觉,而且只要高兴或对什么事心怀感激,就会控制不住地流泪,这些症状让他无瑕顾及其他。 接下来,就是艰难的康复之路。 汤姆说,重新学习走路的过程非常痛苦,整整几个月时间,他总是感觉精疲力尽,而且在很长的一段时间里,每当他转头时,都能听到脑脊液咕噜咕噜响的声音。 直到现在,他的左脚还有本体感觉缺失的问题(本体感觉是指人体感知自身肢体位置、运动状态和空间定位的能力),如果不低头盯着左脚,就无法控制它,所以他现在不能开手动挡的车。 虽然没能百分百恢复健康,但能恢复到现在的状态,汤姆已经觉得谢天谢地了。 就好的方面来说,这段经历加深了他和男友的感情,术后几周,他们就
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